ЗАЯВКА* №______ от ____________
на участие в Международном конкурсе инноваций “Quality Innovation Award” проводимом Всероссийской Организацией Качества вместе с международными партнерами конкурса

Организация_______________________________________________(официальное наименование организации) в лице ________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)  просит включить её в состав участников конкурса «Quality Innovation Award” в 20__ г.

Название инновации:_____________________________________________________
Авторы: ________________________________________________________________


Категория инноваций (отметить знаком 🗸)

1. Потенциальные инновации.
Для инноваций, которые еще не появились на рынке
2. Инновации в циркулярной экономике и нейтрализации углеродного следа.
Для инноваций, которые имеют направленность на охрану окружающей среды
3. Инновации в медицине.
Для инноваций, которые направлены на здравоохранение
4. Инновации в сфере образования.
Для инноваций в образовании
5. Инновации в публичном секторе.
Для инноваций в области государственного и муниципального управления
6. Инновации в бизнесе (микропредприятия и стартапы).
Для компаний с численностью менее 10 работающих.
7. Инновации в бизнесе (малые и средние предприятия).
Для компаний с численностью менее 250 работающих
8. Инновации в бизнесе (крупные организации).
Для компаний с численностью более 250 работающих

Численность персонала организации в соответствии со Справкой о среднесписочной численности за последний отчетный год составляет __________ чел.

Реквизиты организации:

Название организации*
Руководитель организации
Должность
Юридический адрес:
Почтовый адрес*
Е-mail
Сайт
Телефон / Факс
ИНН
КПП
Банк
Р/с
К/с
БИК
Код по ОКОНХ
Код по ОКПО
Код по ОКАТО
Контактное лицо*
Телефон контактного лица

_______________________        (должность, фамилия, имя, отчество Руководителя организации)

(подпись)

                       м.п.

Дата: _____________

* Заявка подается оператору конкурса QIA в России — АНО «ЦКО ВОК». № заявки и дата её регистрации проставляются конкурсной комиссией и сообщается Заявителю.